梅毒治愈后通常不會傳染,但需滿足規(guī)范治療、血清學(xué)轉(zhuǎn)陰且無復(fù)發(fā)條件。傳染風(fēng)險主要與治療不徹底、血清固定或再感染有關(guān)。
接受足量青霉素治療并完成隨訪者,病原體可被徹底清除。治療后需定期復(fù)查快速血漿反應(yīng)素試驗與非特異性抗體檢測。
非特異性抗體滴度下降4倍以上或轉(zhuǎn)陰是治愈標準。部分患者可能出現(xiàn)血清固定現(xiàn)象,此時需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷傳染性。
未經(jīng)規(guī)范治療或免疫抑制患者可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)時皮損處可能含有活螺旋體,需重新進行青霉素治療。
治愈后仍可能通過高危性行為再次感染。再感染后會出現(xiàn)新的硬下疳,需通過暗視野顯微鏡檢查確診。
治愈后應(yīng)避免無保護性行為,定期監(jiān)測血清學(xué)指標,出現(xiàn)可疑皮損及時就醫(yī)復(fù)查。