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牙齒殺神經(jīng)后咬合痛可能由術(shù)后炎癥反應(yīng)、咬合高點(diǎn)未調(diào)整、根尖周感染、牙根縱裂等原因引起，可通過抗炎治療、調(diào)磨咬合、根管再治療、拔牙等方式緩解。

1、術(shù)后炎癥反應(yīng)

根管治療后的創(chuàng)傷性炎癥可能導(dǎo)致輕微腫脹和疼痛，通常3-5天自行消退。若持續(xù)疼痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、甲硝唑片等藥物。

2、咬合高點(diǎn)未調(diào)整

充填體或修復(fù)體過高導(dǎo)致咬合創(chuàng)傷，需及時(shí)調(diào)磨修正咬合關(guān)系。表現(xiàn)為特定咬合位點(diǎn)銳痛，可能伴隨牙齒松動(dòng)感。

3、根尖周感染

可能與根管清理不徹底或細(xì)菌再感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為叩擊痛和牙齦膿腫。需進(jìn)行根管再治療，配合阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、奧硝唑片等藥物控制感染。

4、牙根縱裂

長(zhǎng)期應(yīng)力集中可能導(dǎo)致牙根隱裂，典型癥狀為咀嚼時(shí)撕裂樣疼痛。通過錐形束CT確診后，多數(shù)需拔除患牙。

治療期間避免用患側(cè)咀嚼硬物，保持口腔清潔，若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)腫脹發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。