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小兒大便失禁可能由便秘、腸道功能發(fā)育不全、心理因素、脊髓病變等原因引起，建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)排查具體病因。

1、便秘

長期便秘導(dǎo)致直腸擴(kuò)張敏感度下降，糞便潴留后溢出形成假性失禁。家長需增加孩子膳食纖維攝入，遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、開塞露或聚乙二醇4000散軟化糞便。

2、腸道功能不全

嬰幼兒肛門括約肌發(fā)育未完善可能引發(fā)功能性失禁。建議家長進(jìn)行排便訓(xùn)練，配合生物反饋治療，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蒙脫石散或枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道功能。

3、心理因素

焦慮、恐懼等情緒問題可能導(dǎo)致排便控制障礙。家長需消除孩子緊張情緒，創(chuàng)造放松的排便環(huán)境，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑短期使用地西泮片或鹽酸舍曲林片。

4、神經(jīng)源性病變

脊柱裂、脊髓損傷等疾病會(huì)破壞排便反射弧，表現(xiàn)為真性失禁。需通過影像學(xué)檢查確診，可能需手術(shù)修復(fù)或使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)。

日常注意記錄孩子排便情況，避免責(zé)備，穿著易更換衣物，飲食中適量添加西藍(lán)花、香蕉等富含膳食纖維的食物。