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小腿骨折術(shù)后兩個(gè)月還痛正常嗎
病情描述:
小腿骨折術(shù)后兩個(gè)月還痛正常嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 侯勇 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    小腿骨折術(shù)后兩個(gè)月仍有疼痛多數(shù)屬于正常現(xiàn)象,可能與術(shù)后恢復(fù)期炎癥反應(yīng)、肌肉萎縮、骨痂形成期刺激、局部血供不足等因素有關(guān)。

    1、炎癥反應(yīng)

    術(shù)后早期軟組織修復(fù)過程中可能持續(xù)存在無菌性炎癥,表現(xiàn)為局部隱痛或酸脹感,可通過熱敷、低頻脈沖治療促進(jìn)炎癥吸收。

    2、肌肉萎縮

    長(zhǎng)期制動(dòng)導(dǎo)致下肢肌力下降,負(fù)重時(shí)肌肉代償性收縮可能引發(fā)牽拉痛,建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練。

    3、骨痂刺激

    骨折愈合過程中新生骨痂可能刺激周圍神經(jīng)末梢,若疼痛局限且X線顯示愈合良好,可短期使用塞來昔布等COX-2抑制劑緩解。

    4、血供不足

    局部微循環(huán)障礙可能導(dǎo)致缺氧性疼痛,表現(xiàn)為靜息痛或夜間加重,可通過改善微循環(huán)藥物如邁之靈片配合氣壓治療緩解。

    建議復(fù)查X線評(píng)估骨折愈合進(jìn)度,避免過早完全負(fù)重,日??裳a(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)促進(jìn)骨修復(fù),若出現(xiàn)劇烈疼痛或紅腫發(fā)熱需及時(shí)排除感染。

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