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權(quán)威問(wèn)答

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呼吸性堿中毒血?dú)夥治鰠?shù)
病情描述:
呼吸性堿中毒血?dú)夥治鰠?shù)
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 王星光 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    呼吸性堿中毒血?dú)夥治鰠?shù)主要包括pH值升高、動(dòng)脈血二氧化碳分壓降低、碳酸氫根離子濃度代償性下降及血氧飽和度正?;蜉p度升高。

    1、pH值升高

    呼吸性堿中毒時(shí)因過(guò)度通氣導(dǎo)致二氧化碳排出過(guò)多,血液中氫離子濃度下降,pH值高于7.45。

    2、PaCO2降低

    動(dòng)脈血二氧化碳分壓通常低于35mmHg,是診斷呼吸性堿中毒的核心指標(biāo),反映肺泡通氣量增加。

    3、HCO3-代償

    腎臟通過(guò)減少碳酸氫根重吸收進(jìn)行代償,但代償幅度有限,急性期碳酸氫根濃度可輕度下降至22-26mmol/L。

    4、血氧變化

    血氧飽和度多維持在正常范圍,嚴(yán)重過(guò)度通氣時(shí)可能因血紅蛋白氧解離曲線(xiàn)左移出現(xiàn)組織缺氧。

    建議出現(xiàn)呼吸急促、手足麻木等癥狀時(shí)及時(shí)檢測(cè)血?dú)夥治?,同時(shí)排查焦慮、發(fā)熱等誘因,避免持續(xù)性過(guò)度通氣。

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