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梅毒二次治療可通過芐星青霉素注射、多西環(huán)素口服、頭孢曲松靜脈滴注、生活干預(yù)等方式進(jìn)行。治療方案需根據(jù)患者過敏史、既往治療反應(yīng)及疾病分期調(diào)整。

1、芐星青霉素

作為一線用藥，芐星青霉素肌注對梅毒螺旋體殺滅效果顯著。適用于對青霉素不過敏的晚期潛伏梅毒或三期梅毒患者，需每周注射一次完成療程。

2、多西環(huán)素

對青霉素過敏者可選多西環(huán)素口服，該四環(huán)素類藥物能穿透血腦屏障。需注意可能出現(xiàn)光敏反應(yīng)，治療期間應(yīng)避免日曬。

3、頭孢曲松

神經(jīng)梅毒患者推薦頭孢曲松靜脈給藥，其腦脊液濃度可達(dá)殺菌水平。治療期間需監(jiān)測肝功能，可能出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)。

4、生活干預(yù)

治療期間禁止性接觸直至血清學(xué)轉(zhuǎn)陰，性伴侶須同步篩查。保持規(guī)律作息有助于免疫力恢復(fù)，避免飲酒減輕肝臟代謝負(fù)擔(dān)。

完成治療后需定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)，建議3-6個月隨訪一次。日常注意個人衛(wèi)生用品專人專用，避免與他人共用剃須刀等可能接觸血液的物品。