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牙齒根管治療后疼痛可能由術(shù)后反應(yīng)、臨時(shí)填充刺激、根管遺漏、繼發(fā)感染等原因引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、復(fù)診調(diào)整填充物、二次根管治療、抗感染等方式緩解。

1、術(shù)后反應(yīng)：

根管治療中器械操作可能引發(fā)牙周膜輕微創(chuàng)傷性炎癥，表現(xiàn)為咬合痛或自發(fā)痛，通常3-5天自行緩解，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物臨時(shí)鎮(zhèn)痛。

2、臨時(shí)填充刺激：

暫封材料過高可能導(dǎo)致咬合創(chuàng)傷，伴隨持續(xù)鈍痛，需及時(shí)復(fù)診調(diào)磨填充物高度，避免長(zhǎng)期刺激引發(fā)牙根縱裂，期間可短期使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊、洛索洛芬鈉片控制炎癥。

3、根管遺漏：

復(fù)雜根管系統(tǒng)可能存在未處理的副根管或鈣化根管，殘留感染源導(dǎo)致疼痛反復(fù)，需通過錐形束CT確診后行二次根管治療，必要時(shí)配合氫氧化鈣糊劑、抗生素糊劑進(jìn)行根管消毒。

4、繼發(fā)感染：

根尖周病變未完全消退或冠部封閉不嚴(yán)可能引發(fā)細(xì)菌再感染，伴隨腫脹和跳痛，需拆除原充填物徹底清創(chuàng)，嚴(yán)重者需配合根尖切除術(shù)，術(shù)后使用頭孢克肟分散片、奧硝唑膠囊、地塞米松片聯(lián)合治療。

治療后避免患側(cè)咀嚼硬物，保持口腔清潔，若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)夜間痛加劇需立即復(fù)診排查頜骨囊腫等并發(fā)癥。