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宮頸癌再次復發(fā)怎么辦
病情描述:
宮頸癌再次復發(fā)怎么辦
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    宮頸癌復發(fā)可通過手術切除、放射治療、化學藥物治療、靶向治療等方式干預。復發(fā)通常與初次治療不徹底、高危型HPV持續(xù)感染、免疫力低下、腫瘤生物學行為惡性程度高等原因有關。

    1、手術切除

    局部復發(fā)病灶可考慮盆腔廓清術或擴大切除術，術前需評估病灶范圍及轉(zhuǎn)移情況，術后可能需聯(lián)合放化療。

    2、放射治療

    適用于無法手術的盆腔復發(fā)灶，體外放療聯(lián)合腔內(nèi)近距離放療可控制病灶進展，可能引起放射性腸炎等并發(fā)癥。

    3、化學藥物治療

    順鉑聯(lián)合紫杉醇是常用方案，卡鉑、拓撲替康等藥物也可選擇，治療期間需監(jiān)測骨髓抑制及腎功能。

    4、靶向治療

    貝伐珠單抗可用于抑制腫瘤血管生成，帕博利珠單抗等免疫檢查點抑制劑適用于PD-L1陽性患者。

    復發(fā)后應每3個月復查HPV檢測及影像學檢查，保持均衡飲食并適度運動，避免吸煙等危險因素，心理支持對長期治療至關重要。

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