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權(quán)威問(wèn)答

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產(chǎn)后出血可能引起低血性休克嗎
病情描述:
產(chǎn)后出血可能引起低血性休克嗎
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    產(chǎn)后出血可能引起低血容量性休克。產(chǎn)后出血是分娩期嚴(yán)重并發(fā)癥,當(dāng)失血量超過(guò)機(jī)體代償能力時(shí),可導(dǎo)致循環(huán)衰竭、器官灌注不足。

    1、病因機(jī)制

    產(chǎn)后子宮收縮乏力是主要病因,占70%-80%,常見(jiàn)于產(chǎn)程延長(zhǎng)、多胎妊娠等情況,需立即使用宮縮劑并按摩子宮。

    2、病理過(guò)程

    急性失血導(dǎo)致有效循環(huán)血量驟減,若24小時(shí)內(nèi)失血量超過(guò)1000ml或出血速度超過(guò)150ml/min,即可引發(fā)休克。

    3、臨床表現(xiàn)

    早期表現(xiàn)為口渴、皮膚濕冷,進(jìn)展期出現(xiàn)意識(shí)模糊、尿量減少,晚期可發(fā)生多器官功能障礙。

    4、干預(yù)措施

    需建立雙靜脈通路快速補(bǔ)液,同時(shí)針對(duì)出血原因采取宮腔填塞、子宮動(dòng)脈栓塞等止血措施。

    產(chǎn)婦應(yīng)保持會(huì)陰清潔,遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑,產(chǎn)后42天復(fù)查血常規(guī)評(píng)估恢復(fù)情況。

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