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血糖不高尿糖高是怎么回事
病情描述:
血糖不高尿糖高是怎么回事
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 趙蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    血糖不高尿糖高可能由腎性糖尿、妊娠期生理變化、藥物干擾、糖尿病腎病等原因引起,可通過調(diào)整飲食、停用干擾藥物、控制原發(fā)病等方式干預(yù)。

    1、腎性糖尿

    腎糖閾降低導(dǎo)致葡萄糖從尿液中漏出,可能與遺傳性腎小管功能缺陷有關(guān),通常無典型癥狀,建議定期監(jiān)測腎功能,避免高糖飲食。

    2、妊娠期變化

    孕期激素變化可暫時(shí)性降低腎糖閾,屬于生理現(xiàn)象,表現(xiàn)為孕中晚期尿糖陽性,產(chǎn)后多自行恢復(fù),需加強(qiáng)血糖監(jiān)測排除妊娠糖尿病。

    3、藥物干擾

    部分抗生素、利尿劑等藥物可能干擾腎小管重吸收功能,停藥后尿糖可轉(zhuǎn)陰,常見于使用阿莫西林、呋塞米等藥物期間。

    4、糖尿病腎病

    長期高血糖損傷腎小球?yàn)V過功能,早期可表現(xiàn)為尿糖陽性伴微量白蛋白尿,需嚴(yán)格控制血糖,可使用二甲雙胍、格列美脲、達(dá)格列凈等降糖藥物。

    建議減少精制碳水?dāng)z入,選擇低升糖指數(shù)食物,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動,若持續(xù)出現(xiàn)尿糖陽性需完善糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白檢測。

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