過(guò)敏性鼻炎引起的支氣管炎屬于繼發(fā)損害,常見(jiàn)于過(guò)敏性鼻炎控制不佳時(shí),可能由過(guò)敏原持續(xù)刺激、氣道高反應(yīng)性、免疫異常、繼發(fā)感染等因素誘發(fā),表現(xiàn)為咳嗽、喘息、胸悶等癥狀。
花粉、塵螨等過(guò)敏原持續(xù)刺激鼻黏膜后,炎癥反應(yīng)向下蔓延至支氣管。需避免接觸過(guò)敏原,使用氯雷他定片、布地奈德鼻噴霧劑、孟魯司特鈉片控制過(guò)敏反應(yīng)。
過(guò)敏性鼻炎患者氣道敏感性增高,輕微刺激即可引發(fā)支氣管痙攣。建議進(jìn)行肺功能檢查,可遵醫(yī)囑使用沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨溶液、茶堿緩釋片緩解癥狀。
Th2型免疫應(yīng)答過(guò)度激活導(dǎo)致IgE水平升高,引發(fā)氣道炎癥。可檢測(cè)血清特異性IgE,必要時(shí)采用奧馬珠單抗注射液進(jìn)行靶向治療。
長(zhǎng)期鼻腔分泌物倒流易合并細(xì)菌或病毒感染。若出現(xiàn)黃膿痰、發(fā)熱需完善病原學(xué)檢查,根據(jù)結(jié)果選擇阿莫西林克拉維酸鉀片、阿奇霉素分散片或奧司他韋膠囊。
日常保持室內(nèi)清潔,使用空氣凈化器減少過(guò)敏原,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和益生菌增強(qiáng)免疫力,癥狀持續(xù)加重應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科或變態(tài)反應(yīng)科就診。