高血壓危象是血壓急劇升高至危險水平并伴隨靶器官損害的臨床急癥,主要包括高血壓急癥和亞急癥兩種類型。
收縮壓超過180毫米汞柱或舒張壓超過120毫米汞柱,可能引發(fā)腦出血、急性心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥,需立即靜脈降壓治療。
常見心腦腎等重要器官急性損傷,表現(xiàn)為頭痛、視物模糊、胸痛、呼吸困難等癥狀,需監(jiān)測肌鈣蛋白、腦鈉肽等指標(biāo)評估損害程度。
突然停用降壓藥、急性腎損傷、嗜鉻細(xì)胞瘤發(fā)作是主要誘因,需針對原發(fā)病因使用烏拉地爾、尼卡地平等靜脈降壓藥物。
高血壓急癥需1小時內(nèi)降壓,亞急癥可在24小時內(nèi)逐步控制,常用硝普鈉、拉貝洛爾等藥物調(diào)整降壓速度。
高血壓患者應(yīng)規(guī)律監(jiān)測血壓,避免擅自停藥,出現(xiàn)劇烈頭痛或胸悶等癥狀時須立即就醫(yī)。