梅毒治療需根據(jù)分期選擇青霉素類藥物治療,早期梅毒可通過(guò)芐星青霉素、普魯卡因青霉素等藥物控制,晚期或神經(jīng)梅毒需調(diào)整劑量與療程。
一期、二期梅毒首選芐星青霉素肌肉注射,普魯卡因青霉素也可作為替代方案。治療期間需監(jiān)測(cè)血清學(xué)反應(yīng),避免性接觸防止傳染。
三期梅毒或潛伏期超過(guò)1年者需延長(zhǎng)青霉素療程,心血管梅毒可能聯(lián)合潑尼松預(yù)防赫氏反應(yīng)。治療前需完善腦脊液檢查排除神經(jīng)梅毒。
青霉素過(guò)敏者可選用多西環(huán)素或頭孢曲松,妊娠期梅毒必須使用青霉素脫敏治療。所有病例治療后需定期隨訪2-3年。
確診患者的所有性伴侶均需接受梅毒篩查與預(yù)防性治療,3個(gè)月內(nèi)接觸者無(wú)論檢測(cè)結(jié)果均應(yīng)治療,避免重復(fù)感染。
治療期間禁止飲酒并保持規(guī)律作息,完成療程后每3個(gè)月復(fù)查血清滴度至轉(zhuǎn)陰,出現(xiàn)新癥狀需及時(shí)復(fù)診。