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疤痕子宮大出血嗎
病情描述:
疤痕子宮大出血嗎
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    疤痕子宮可能導(dǎo)致大出血，但概率較低。大出血風(fēng)險(xiǎn)與子宮疤痕愈合情況、分娩方式、胎盤(pán)位置等因素有關(guān)。

    1、子宮疤痕愈合不良

    既往剖宮產(chǎn)切口愈合不良可能增加子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后大出血。需通過(guò)超聲評(píng)估疤痕厚度，必要時(shí)選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。

    2、前置胎盤(pán)

    胎盤(pán)附著于子宮疤痕處易形成兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)，剝離時(shí)可能引發(fā)難以控制的大出血。表現(xiàn)為無(wú)痛性陰道流血，需提前制定手術(shù)方案。

    3、胎盤(pán)植入

    胎盤(pán)絨毛侵入子宮肌層甚至穿透漿膜層，分娩時(shí)可能導(dǎo)致致命性出血。磁共振檢查有助于診斷，常需子宮動(dòng)脈栓塞或子宮切除術(shù)。

    4、宮縮乏力

    疤痕子宮產(chǎn)婦易出現(xiàn)產(chǎn)后宮縮乏力，表現(xiàn)為持續(xù)性陰道流血?？勺襻t(yī)囑使用縮宮素、卡前列素氨丁三醇等藥物促進(jìn)子宮收縮。

    建議疤痕子宮孕婦定期產(chǎn)檢，選擇具備搶救條件的醫(yī)院分娩，出現(xiàn)異常出血立即就醫(yī)。

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