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黃疸照藍光出院又黃了
病情描述:
黃疸照藍光出院又黃了
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 周冬 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    黃疸反復(fù)可能與母乳性黃疸、膽紅素代謝異常、感染因素或膽道梗阻有關(guān)，需復(fù)查膽紅素水平并評估喂養(yǎng)方式。

    1、母乳性黃疸

    母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶可能抑制膽紅素代謝，表現(xiàn)為黃疸消退延遲。建議家長暫停母乳喂養(yǎng)3天觀察，可遵醫(yī)囑使用茵梔黃口服液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒輔助治療。

    2、膽紅素代謝異常

    遺傳性葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶缺乏會導(dǎo)致膽紅素結(jié)合障礙。家長需監(jiān)測皮膚黃染范圍，必要時進行光療復(fù)查，藥物可選苯巴比妥片、白蛋白注射液。

    3、感染因素

    新生兒敗血癥或尿路感染可能破壞紅細胞。家長需觀察體溫及精神狀態(tài)，血培養(yǎng)確診后使用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀等抗感染治療。

    4、膽道梗阻

    膽道閉鎖或膽汁淤積癥會導(dǎo)致直接膽紅素升高。腹部超聲檢查可確診，需外科會診評估是否行葛西手術(shù)或肝移植。

    保持適度喂養(yǎng)頻率，每日監(jiān)測黃疸變化，出現(xiàn)嗜睡或拒奶立即返院復(fù)查血膽紅素及肝功能。

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