梅毒螺旋抗體弱陽性可通過規(guī)范驅(qū)梅治療、定期復(fù)查、生活方式調(diào)整、伴侶篩查等方式干預(yù),通常與既往感染未徹底清除、實(shí)驗(yàn)室假陽性、免疫狀態(tài)波動(dòng)、極早期感染等因素有關(guān)。
首選青霉素類藥物如芐星青霉素、普魯卡因青霉素,過敏者可選用多西環(huán)素或頭孢曲松。治療需完成全程療程,避免自行停藥。
治療后每3個(gè)月復(fù)查非特異性抗體滴度,連續(xù)2年滴度下降4倍以上視為治愈。復(fù)查期間出現(xiàn)癥狀復(fù)發(fā)或滴度上升需重新治療。
治療期間禁止性行為直至確認(rèn)無傳染性,保持規(guī)律作息增強(qiáng)免疫力,避免飲酒減輕肝臟代謝負(fù)擔(dān)。
所有性伴侶均需接受梅毒血清學(xué)檢測,陽性者同步治療。孕婦出現(xiàn)弱陽性需通過胎盤抗體檢測鑒別胎兒感染風(fēng)險(xiǎn)。
出現(xiàn)弱陽性結(jié)果應(yīng)到皮膚性病科完善TPPA確診試驗(yàn),治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免發(fā)展為神經(jīng)梅毒或心血管梅毒等晚期損害。