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一氧化碳中毒可能增加冠心病發(fā)病風(fēng)險,但通常不作為直接致病因素。主要關(guān)聯(lián)機(jī)制包括心肌缺氧損傷、血管內(nèi)皮功能障礙、炎癥反應(yīng)加劇、已有動脈硬化加重。
一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白,導(dǎo)致血液攜氧能力下降,長期缺氧可能造成心肌細(xì)胞損傷,需通過高壓氧治療改善缺氧狀態(tài)。
一氧化碳直接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,影響血管舒張功能,可能加速動脈粥樣硬化進(jìn)程,需使用阿托伐他汀等調(diào)脂藥物保護(hù)血管。
中毒后全身炎癥因子釋放增加,促進(jìn)動脈斑塊不穩(wěn)定,表現(xiàn)為C反應(yīng)蛋白升高,可遵醫(yī)囑使用阿司匹林抗炎治療。
原有高血壓、高血脂患者中毒后心血管負(fù)荷加重,可能出現(xiàn)心絞痛癥狀,需嚴(yán)格控制血壓血糖等基礎(chǔ)指標(biāo)。
建議有中毒史者定期進(jìn)行心電圖和冠脈CT檢查,保持低鹽低脂飲食,避免吸煙等冠心病危險因素。