新生兒滿月黃疸正常值一般不超過(guò)5-7毫克/分升,生理性黃疸通常在出生后2-3周消退。黃疸值異常可能與母乳喂養(yǎng)不足、溶血性疾病、膽道閉鎖、遺傳代謝病等因素有關(guān)。
喂養(yǎng)頻率低或攝入不足可能導(dǎo)致膽紅素排泄延遲。建議家長(zhǎng)增加喂養(yǎng)次數(shù)至每日8-12次,監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng),必要時(shí)補(bǔ)充配方奶。
ABO或Rh血型不合可能導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增加。通常伴隨貧血、肝脾腫大,需進(jìn)行光療或靜脈注射免疫球蛋白,嚴(yán)重時(shí)需換血治療。
膽管發(fā)育異常致使膽紅素?zé)o法排出。表現(xiàn)為陶土色糞便和深黃色尿液,需在2月齡前完成葛西手術(shù),術(shù)后需使用熊去氧膽酸等利膽藥物。
葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏等疾病易誘發(fā)黃疸。家長(zhǎng)需避免接觸樟腦丸等氧化劑,急性發(fā)作時(shí)需進(jìn)行輸血或苯巴比妥誘導(dǎo)酶治療。
滿月后持續(xù)黃疸需檢測(cè)血清膽紅素水平,適當(dāng)增加日曬時(shí)間但避免直射眼睛,母乳喂養(yǎng)母親可暫停進(jìn)食動(dòng)物內(nèi)臟等高膽紅素食物。