縱隔淋巴結(jié)腫大不一定是癌癥,多數(shù)情況由肺部感染、結(jié)核病等良性疾病引起,少數(shù)可能與淋巴瘤、轉(zhuǎn)移癌等惡性腫瘤相關(guān)。
細(xì)菌或病毒感染可導(dǎo)致縱隔淋巴結(jié)反應(yīng)性增生,常見于肺炎、支氣管炎等,通常伴隨發(fā)熱、咳嗽癥狀,可通過抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛或抗病毒藥物如奧司他韋治療。
結(jié)核分枝桿菌感染可能引發(fā)縱隔淋巴結(jié)結(jié)核,表現(xiàn)為低熱、盜汗,需聯(lián)合使用異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物,療程需持續(xù)半年以上。
霍奇金淋巴瘤或非霍奇金淋巴瘤可能導(dǎo)致無痛性淋巴結(jié)腫大,常伴體重下降,需通過病理活檢確診,治療包括化療方案如CHOP、ABVD等。
肺癌、食管癌等惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至縱隔淋巴結(jié)時,多已屬晚期,需根據(jù)原發(fā)癌類型選擇放化療或靶向治療,如吉非替尼用于EGFR突變肺癌。
發(fā)現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)腫大應(yīng)完善胸部CT、腫瘤標(biāo)志物等檢查,避免過度焦慮但須及時明確病因,日常注意觀察有無新發(fā)癥狀。
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