慢性牙髓炎可通過(guò)根管治療、活髓保存術(shù)、拔牙術(shù)、藥物治療等方式治療。慢性牙髓炎通常由齲齒未及時(shí)治療、牙體硬組織缺損、細(xì)菌感染、牙周病蔓延等原因引起。
清除感染牙髓并填充根管,適用于牙髓嚴(yán)重壞死病例。治療需分次完成,可能伴隨術(shù)后短暫疼痛,需配合抗生素如阿莫西林、甲硝唑、頭孢克肟控制感染。
通過(guò)蓋髓術(shù)或活髓切斷術(shù)保留部分健康牙髓,適用于早期炎癥。治療成功率與牙髓狀態(tài)相關(guān),可能需輔助使用氫氧化鈣制劑、礦物三氧化物凝聚體等生物材料。
針對(duì)無(wú)法保留的嚴(yán)重患牙實(shí)施拔除,術(shù)后需考慮種植或義齒修復(fù)。急性發(fā)作期需先控制炎癥,可使用布洛芬、雙氯芬酸鈉、洛索洛芬鈉等鎮(zhèn)痛藥物。
作為輔助手段緩解急性癥狀,常用藥物包括抗生素、非甾體抗炎藥及含漱液。藥物治療無(wú)法根治病因,需結(jié)合牙體治療才能徹底消除炎癥。
日常應(yīng)注意口腔衛(wèi)生,使用含氟牙膏刷牙,定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)齲齒。避免過(guò)冷過(guò)熱食物刺激患牙,炎癥期建議進(jìn)食溫軟食物。