服用避孕藥后未出現(xiàn)撤退性出血可能由激素水平變化、藥物類型差異、個(gè)體敏感度低、子宮內(nèi)膜薄等原因引起,通常無(wú)須特殊處理,但需排除妊娠或疾病因素。
短效避孕藥通過(guò)調(diào)節(jié)雌激素和孕激素抑制排卵,部分女性體內(nèi)激素波動(dòng)較小,可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜未達(dá)到脫落閾值。若無(wú)其他不適可繼續(xù)觀察。
孕激素單方制劑(如左炔諾孕酮)或低劑量復(fù)方避孕藥對(duì)子宮內(nèi)膜影響較弱。建議核對(duì)藥物成分,必要時(shí)更換含雌激素的劑型。
約20%女性對(duì)避孕藥中激素反應(yīng)不敏感,表現(xiàn)為無(wú)撤退性出血??赏ㄟ^(guò)超聲檢查評(píng)估子宮內(nèi)膜厚度,排除器質(zhì)性問題。
長(zhǎng)期服藥、宮腔粘連等可能導(dǎo)致內(nèi)膜增生不足。伴隨月經(jīng)量減少需排查多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌疾病。
建議用藥期間定期體檢,若連續(xù)3個(gè)周期無(wú)撤退性出血或出現(xiàn)腹痛等異常癥狀,需及時(shí)婦科就診排查病理因素。