整牙后反彈可通過重新矯正、佩戴保持器、調(diào)整咬合習(xí)慣、手術(shù)干預(yù)等方式補救。反彈通常由保持器佩戴不足、生長發(fā)育變化、不良口腔習(xí)慣、骨性因素等原因引起。
輕度反彈可考慮隱形矯治器或傳統(tǒng)托槽二次矯正,需正畸醫(yī)生評估牙槽骨條件。反彈可能與牙周膜記憶效應(yīng)有關(guān),伴隨牙齒移位或咬合紊亂。
立即恢復(fù)全天佩戴哈雷保持器或透明保持器,夜間需長期維持。牙齒位置不穩(wěn)定多發(fā)生在矯正后1-2年,需定期復(fù)查調(diào)整保持器壓力。
糾正吐舌、口呼吸等不良習(xí)慣,避免前牙區(qū)異常受力。功能性反彈常表現(xiàn)為開頜復(fù)發(fā),可配合肌功能訓(xùn)練器輔助。
嚴重骨性畸形反彈需正頜手術(shù)聯(lián)合正畸治療,如下頜前突復(fù)發(fā)。通常伴隨頜骨生長異常,需18歲后骨骼穩(wěn)定期進行。
矯正后需嚴格遵醫(yī)囑佩戴保持器,避免過硬食物,定期口腔檢查可降低反彈概率。