排便疼痛伴隨出血可能由肛裂、痔瘡、腸道炎癥、直腸息肉等原因引起,可通過局部用藥、口服藥物、飲食調(diào)整、手術(shù)治療等方式緩解。
肛裂多因大便干硬劃傷肛管皮膚導(dǎo)致,表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛和鮮血附著??勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合,或口服乳果糖軟化糞便,疼痛明顯時(shí)使用利多卡因凝膠局部麻醉。
痔靜脈曲張破裂會(huì)引起便后滴血和肛門脹痛。溫水坐浴可緩解癥狀,嚴(yán)重者需使用復(fù)方角菜酸酯栓止血,或口服地奧司明片改善靜脈回流。
潰瘍性結(jié)腸炎等疾病可能導(dǎo)致黏液血便伴里急后重。需通過腸鏡確診,常用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)需用潑尼松等糖皮質(zhì)激素。
息肉表面糜爛出血常表現(xiàn)為無痛性血便。腸鏡下電切術(shù)是主要治療方式,術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
增加膳食纖維攝入量,每日飲水量不少于1500毫升,避免久坐久蹲,癥狀持續(xù)超過一周或出血量較大時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。