骨轉(zhuǎn)移癌的癥狀主要有局部疼痛、病理性骨折、脊髓壓迫、高鈣血癥等,早期可能僅表現(xiàn)為輕度不適,隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。
腫瘤侵犯骨膜或神經(jīng)時(shí)引發(fā)持續(xù)性鈍痛,夜間加重,常見于脊柱、骨盆等承重骨,需通過影像學(xué)檢查明確病灶位置。
骨質(zhì)破壞導(dǎo)致輕微外力即可骨折,多見于股骨、椎體等部位,X線可見溶骨性或成骨性改變,需進(jìn)行骨穩(wěn)定性評估。
椎體轉(zhuǎn)移瘤壓迫脊髓可出現(xiàn)下肢無力、大小便失禁,屬于腫瘤急癥,需緊急行椎板切除術(shù)或放療緩解神經(jīng)壓迫。
骨質(zhì)溶解釋放過量鈣離子,表現(xiàn)為惡心、嗜睡、心律失常,需靜脈補(bǔ)液聯(lián)合降鈣素或雙膦酸鹽治療。
出現(xiàn)不明原因骨痛或活動障礙應(yīng)及時(shí)排查腫瘤轉(zhuǎn)移,治療需結(jié)合原發(fā)癌類型制定放療、靶向或鎮(zhèn)痛方案,同時(shí)補(bǔ)充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。