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梅毒螺旋體抗體TPI陽性通常提示既往或現(xiàn)癥梅毒感染，可能由隱性感染、既往治愈、血清固定或假陽性等原因引起，需結合非特異性抗體檢測和臨床表現(xiàn)綜合判斷。

1、隱性感染

機體感染梅毒螺旋體后未出現(xiàn)典型癥狀，但免疫系統(tǒng)已產(chǎn)生特異性抗體。建議復查RPR或TRUST檢測，必要時進行腦脊液檢查。

2、既往治愈

患者曾接受規(guī)范驅梅治療，TPI抗體可終身陽性。需確認治療史，若RPR持續(xù)陰性且無臨床癥狀則無須干預。

3、血清固定

少數(shù)患者治療后非特異性抗體長期維持低滴度陽性。需定期隨訪，警惕神經(jīng)梅毒或心血管梅毒等晚期損害。

4、假陽性反應

自身免疫疾病、妊娠等可能導致生物學假陽性。建議完善FTA-ABS確認試驗，排除類風濕因子等干擾因素。

發(fā)現(xiàn)TPI陽性應至皮膚性病科就診，避免劇烈運動，保持會陰清潔，性伴侶需同步檢測。