牛皮癬可能由遺傳因素、皮膚屏障損傷、免疫異常、感染等因素引起,可通過(guò)局部用藥、光療、系統(tǒng)治療等方式緩解癥狀。
約30%患者有家族史,HLA-Cw6基因關(guān)聯(lián)性強(qiáng)。建議避免誘因,遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏、阿維A膠囊等調(diào)節(jié)免疫。
頻繁摩擦或化學(xué)刺激破壞角質(zhì)層。需減少抓撓,使用含神經(jīng)酰胺的保濕劑,配合吡美莫司乳膏、糖酸莫米松乳膏、甲氨蝶呤片等藥物。
Th17細(xì)胞過(guò)度活化導(dǎo)致角質(zhì)形成細(xì)胞增殖??赡芘c鏈球菌感染、精神壓力有關(guān),表現(xiàn)為紅斑鱗屑。需應(yīng)用司庫(kù)奇尤單抗、烏司奴單抗等生物制劑。
鏈球菌性咽炎可誘發(fā)點(diǎn)滴狀銀屑病。急性期需抗生素治療,配合窄譜中波紫外線照射,外用糖皮質(zhì)激素類如鹵米松乳膏。
保持皮膚濕潤(rùn),避免辛辣飲食,規(guī)律作息有助于控制復(fù)發(fā),中重度患者需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。