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2型糖尿病首選降糖藥主要有二甲雙胍、磺脲類、格列奈類、DPP-4抑制劑等。具體選擇需根據(jù)患者血糖水平、并發(fā)癥及個體差異綜合評估。
作為一線藥物,二甲雙胍通過抑制肝糖輸出改善胰島素抵抗,適用于肥胖或超重患者,常見不良反應(yīng)為胃腸不適。
格列美脲等磺脲類藥物通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素降糖,可能引起低血糖,需注意監(jiān)測血糖。
瑞格列奈等藥物起效快、作用時間短,主要用于控制餐后血糖,低血糖風(fēng)險(xiǎn)較磺脲類低。
西格列汀等藥物通過延緩腸促胰素降解調(diào)節(jié)血糖,安全性較高,但需注意胰腺炎風(fēng)險(xiǎn)。
建議定期監(jiān)測血糖并配合飲食運(yùn)動管理,藥物調(diào)整須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行更換或停藥。