腎結(jié)石或泌尿系結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式促進排出。結(jié)石快速排出方法的選擇主要與結(jié)石大小、位置及患者耐受度有關(guān)。
每日飲水超過2000毫升可增加尿量沖刷尿道,適用于直徑小于6毫米的結(jié)石。建議分次飲用溫開水,避免濃茶咖啡等利尿飲品。
鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。需在醫(yī)生指導下使用排石藥物,警惕藥物過敏反應。
體外沖擊波碎石術(shù)適用于1-2厘米的腎盂結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿,需配合體位排石。
經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理大于2厘米的復雜結(jié)石,輸尿管鏡取石適用于中下段結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周預防輸尿管狹窄。
結(jié)石患者應限制草酸含量高的菠菜竹筍,適度補充柑橘類水果。急性發(fā)作時可采用熱敷或變換體位緩解疼痛,但血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。