孕期甲狀腺激素偏高可能對胎兒造成發(fā)育遲緩、智力損傷、早產(chǎn)或流產(chǎn)等影響,主要與妊娠期甲亢、橋本甲狀腺炎、垂體病變、碘攝入過量等因素有關(guān)。
妊娠期一過性甲狀腺毒癥或格雷夫斯病可能導(dǎo)致激素異常,表現(xiàn)為心悸、體重下降,需通過丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物控制,并定期監(jiān)測胎兒生長。
自身免疫攻擊甲狀腺可能導(dǎo)致激素波動,常伴隨甲狀腺腫大,需調(diào)整左甲狀腺素鈉劑量維持功能,同時篩查胎兒甲狀腺抗體水平。
垂體TSH瘤等疾病會引起促甲狀腺激素異常分泌,可能需使用溴隱亭或手術(shù)干預(yù),孕期需加強胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育監(jiān)測。
過量海產(chǎn)品或含碘藥物攝入會干擾甲狀腺功能,建議控制碘鹽用量,避免使用胺碘酮等含碘藥物,必要時短期服用β受體阻滯劑改善癥狀。
孕期發(fā)現(xiàn)甲狀腺異常應(yīng)及時內(nèi)分泌科就診,通過藥物調(diào)整和每月超聲監(jiān)測胎兒發(fā)育,避免高碘飲食并保持情緒穩(wěn)定。