權(quán)威問(wèn)答
子宮癌的明顯癥狀包括陰道異常出血、陰道分泌物增多、盆腔疼痛、排尿困難等。癥狀按早期表現(xiàn)到終末期發(fā)展排列，需結(jié)合病理類型和分期綜合判斷。
絕經(jīng)后出血或月經(jīng)周期紊亂是最常見(jiàn)首發(fā)癥狀，可能與子宮內(nèi)膜癌變導(dǎo)致血管異常破裂有關(guān)。需進(jìn)行診斷性刮宮或宮腔鏡檢查，常用藥物包括甲羥孕酮、他莫昔芬、順鉑等。
血性或膿性分泌物伴異味，常見(jiàn)于宮頸管受侵或合并感染。需排除陰道炎等良性疾病，治療可選用環(huán)丙沙星、甲硝唑、氟康唑等抗感染藥物。
腫瘤侵犯周圍組織或神經(jīng)時(shí)可出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛，晚期可能出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛。需影像學(xué)評(píng)估腫瘤范圍，疼痛管理可使用曲馬多、嗎啡、加巴噴丁等藥物。
腫瘤壓迫膀胱或侵犯輸尿管可能導(dǎo)致尿頻、尿急或血尿。需進(jìn)行泌尿系統(tǒng)評(píng)估，必要時(shí)留置輸尿管支架，相關(guān)藥物包括坦索羅辛、托特羅定、非那雄胺等。
建議出現(xiàn)上述癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行婦科檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和影像學(xué)評(píng)估，早期診斷可顯著改善預(yù)后。日常注意保持會(huì)陰清潔，避免使用含雌激素保健品。
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