子宮肌瘤微創(chuàng)手術(shù)后出血可通過壓迫止血、藥物止血、介入治療、二次手術(shù)等方式處理。術(shù)后出血通常由創(chuàng)面滲血、凝血功能障礙、血管損傷、感染等原因引起。
輕度滲血可通過紗布壓迫或?qū)m腔球囊填塞控制,適用于創(chuàng)面小的毛細(xì)血管出血,同時需臥床休息避免劇烈活動。
氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺片、維生素K1等止血藥物可用于改善凝血功能,適用于血小板減少或凝血因子異常導(dǎo)致的出血。
子宮動脈栓塞術(shù)能精準(zhǔn)阻斷出血血管,適用于活動性動脈出血,可能與術(shù)中血管結(jié)扎不徹底或電凝痂脫落有關(guān),常伴突發(fā)大量鮮紅色出血。
腹腔鏡探查止血適用于持續(xù)出血超過400毫升或休克患者,多因重要血管損傷或組織縫合失敗導(dǎo)致,需緊急處理避免失血性休克。
術(shù)后應(yīng)監(jiān)測出血量及生命體征,保持會陰清潔,避免負(fù)重和性生活,出現(xiàn)發(fā)熱或出血加劇需立即返院復(fù)查。