亞急性甲狀腺炎可能由病毒感染、自身免疫反應(yīng)、遺傳易感性、碘代謝異常等原因引起,可通過抗炎鎮(zhèn)痛、激素治療、對癥支持、定期復(fù)查等方式干預(yù)。
柯薩奇病毒或流感病毒感染后觸發(fā)甲狀腺組織炎癥,表現(xiàn)為頸部疼痛伴發(fā)熱。急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、阿司匹林腸溶片等非甾體抗炎藥。
甲狀腺抗原暴露引發(fā)免疫攻擊,導(dǎo)致甲狀腺濾泡破壞??赡艹霈F(xiàn)甲狀腺毒癥癥狀如心悸多汗。輕癥觀察甲狀腺功能,重癥需短期使用潑尼松片、甲潑尼龍片等糖皮質(zhì)激素。
HLA-B35等基因型攜帶者易感性增高。建議有家族史者避免呼吸道感染,出現(xiàn)甲狀腺區(qū)壓痛時及時檢測血沉和甲狀腺超聲。
甲狀腺攝碘功能紊亂可能導(dǎo)致炎癥遷延。需限制海帶紫菜等高碘食物攝入,恢復(fù)期可配合左甲狀腺素鈉片調(diào)整功能。
病程中建議低碘飲食,避免頸部受壓,定期監(jiān)測甲狀腺功能與超聲變化,多數(shù)患者3-6個月可自愈。