腰椎3-4-5節(jié)膨出可通過保守治療、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。膨出通常由退行性變、長(zhǎng)期勞損、外傷、遺傳等因素引起。
避免久坐久站,糾正不良姿勢(shì),使用硬板床休息,配合低強(qiáng)度康復(fù)訓(xùn)練如游泳、平板支撐等增強(qiáng)腰背肌力量。
超短波、紅外線照射等可改善局部血液循環(huán),牽引治療能減輕椎間盤壓力,中醫(yī)推拿需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛,神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥甲鈷胺有助于神經(jīng)修復(fù),肌松藥鹽酸乙哌立松可解除肌肉痙攣。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于神經(jīng)壓迫嚴(yán)重者,開放性椎間盤切除融合術(shù)用于多節(jié)段膨出伴脊柱不穩(wěn)病例。
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周,恢復(fù)期可佩戴腰圍保護(hù),日常注意避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。