牙周炎的伴發(fā)病變主要有牙齦退縮、牙槽骨吸收、牙齒松動、根分叉病變等。這些病變通常由長期炎癥刺激、細(xì)菌感染、咬合創(chuàng)傷、全身性疾病等因素引起。
牙周炎導(dǎo)致牙齦組織破壞,表現(xiàn)為牙齦邊緣向根方移位,可能伴隨牙根暴露、冷熱敏感等癥狀。治療需通過齦下刮治控制炎癥,嚴(yán)重者可考慮軟組織移植手術(shù)。
炎癥引發(fā)破骨細(xì)胞活躍,造成支持牙齒的頜骨逐漸喪失,X線片顯示骨高度降低??赏ㄟ^骨引導(dǎo)再生術(shù)結(jié)合抗生素治療,常用藥物包括米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑片、多西環(huán)素膠囊。
牙周韌帶和牙槽骨破壞導(dǎo)致牙齒穩(wěn)固度下降,可能出現(xiàn)咀嚼無力或牙齒移位。需進行牙周夾板固定,配合使用氯己定含漱液、阿莫西林膠囊、布洛芬緩釋片等藥物控制感染和炎癥。
多根牙的根間區(qū)出現(xiàn)骨質(zhì)破壞,形成深袋或貫通性損傷。治療需采用根向復(fù)位瓣術(shù)或分牙術(shù),輔助使用鹽酸四環(huán)素牙周條、替硝唑片、頭孢克肟分散片等藥物。
日常應(yīng)使用軟毛牙刷和牙線清潔,每3-6個月進行專業(yè)牙周維護,控制糖尿病等全身性疾病有助于延緩病變進展。