梅毒主要通過臨床癥狀結(jié)合實驗室檢測判斷,典型表現(xiàn)包括硬下疳、皮疹、黏膜斑等,確診需依賴梅毒螺旋體特異性抗體檢測與非特異性抗體檢測。
感染后2-4周可能出現(xiàn)無痛性硬下疳,多發(fā)生于生殖器部位,表面清潔且邊界清晰,可自行消退但病原體仍在體內(nèi)擴散。
硬下疳消退后6-8周出現(xiàn)全身對稱性玫瑰疹、扁平濕疣等皮損,伴隨低熱、淋巴結(jié)腫大,此時傳染性極強。
部分患者無典型癥狀但血清學(xué)檢測陽性,早期潛伏期仍有傳染性,晚期潛伏期傳染性降低但可能進展為三期梅毒。
需進行梅毒螺旋體顆粒凝集試驗和快速血漿反應(yīng)素試驗雙重驗證,腦脊液檢查適用于神經(jīng)梅毒疑似病例。
出現(xiàn)可疑癥狀或高危行為后應(yīng)及時到皮膚性病科就診,避免自行用藥,日常需嚴(yán)格使用安全套并定期篩查。