長(zhǎng)期腹瀉可能與腸易激綜合征、慢性腸炎、克羅恩病、結(jié)腸癌等疾病有關(guān)。腹瀉持續(xù)超過4周需警惕病理性因素,常見病因包括腸道功能紊亂、感染性病變、自身免疫性疾病及惡性腫瘤。
腸道敏感性增高導(dǎo)致排便習(xí)慣改變,表現(xiàn)為腹瀉與便秘交替。治療以調(diào)節(jié)飲食為主,可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌等藥物改善癥狀。
細(xì)菌或寄生蟲感染引發(fā)腸道慢性炎癥,常伴腹痛、黏液便。需進(jìn)行病原體檢測(cè)后針對(duì)性用藥,如諾氟沙星、甲硝唑、美沙拉嗪等抗感染或抗炎治療。
自身免疫異常引起的全消化道炎癥,典型癥狀為腹瀉、體重下降。需長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素(如潑尼松)、免疫抑制劑(如硫唑嘌呤)或生物制劑控制病情。
腫瘤占位導(dǎo)致腸道功能異常,可能伴隨便血、貧血。確診需結(jié)腸鏡檢查,治療以手術(shù)切除為主,晚期需結(jié)合放化療。
長(zhǎng)期腹瀉患者應(yīng)記錄排便情況,避免高脂辛辣飲食,及時(shí)完善糞便常規(guī)、腸鏡等檢查以明確病因。出現(xiàn)消瘦、血便等預(yù)警癥狀須立即就醫(yī)。