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聲帶小結(jié)可通過(guò)聲音嘶啞程度、發(fā)聲疲勞感、喉鏡檢查及嗓音分析綜合判斷，主要依據(jù)有嗓音特征變化、喉部影像學(xué)表現(xiàn)、發(fā)聲功能評(píng)估、病史持續(xù)時(shí)間。

1、嗓音特征

典型表現(xiàn)為持續(xù)性聲音嘶啞，音調(diào)異常升高或降低，發(fā)聲時(shí)伴隨氣息聲，癥狀在過(guò)度用嗓后加重，休息后短暫緩解。

2、喉鏡表現(xiàn)

電子喉鏡下可見(jiàn)雙側(cè)聲帶前中1/3交界處對(duì)稱性隆起，表面光滑呈灰白色，發(fā)聲時(shí)聲門閉合不全，可伴有黏膜充血水腫。

3、功能評(píng)估

通過(guò)嗓音聲學(xué)分析檢測(cè)基頻微擾、振幅微擾等參數(shù)異常，最長(zhǎng)發(fā)聲時(shí)間縮短，喉肌電圖可能顯示甲杓肌過(guò)度活動(dòng)。

4、病程特點(diǎn)

癥狀持續(xù)超過(guò)3周，常見(jiàn)于教師、歌手等職業(yè)用嗓人群，有明確聲帶濫用史，夜間干咳癥狀明顯，對(duì)激素霧化治療反應(yīng)有限。

建議減少高聲喊叫等嗓音濫用行為，每日保證充足水分?jǐn)z入，若保守治療無(wú)效需考慮顯微喉鏡下聲帶小結(jié)切除術(shù)。