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原發(fā)不孕可能由排卵障礙、輸卵管因素、子宮內(nèi)膜異位癥、男性精液異常等原因引起，需通過激素治療、手術(shù)疏通、輔助生殖技術(shù)等方式干預(yù)。

1、排卵障礙：

多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病可能導(dǎo)致卵泡發(fā)育異常，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)?？勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬、來曲唑、尿促性素等促排卵藥物。

2、輸卵管因素：

盆腔炎性疾病或既往手術(shù)史可能導(dǎo)致輸卵管粘連或阻塞，常伴隨慢性下腹痛。可通過子宮輸卵管造影評(píng)估，必要時(shí)行腹腔鏡粘連松解術(shù)。

3、子宮內(nèi)膜異位癥：

異位內(nèi)膜組織侵襲盆腔器官可能導(dǎo)致解剖結(jié)構(gòu)異常，典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)。可選用地諾孕素、戈舍瑞林等藥物抑制病灶，嚴(yán)重者需手術(shù)切除。

4、男性精液異常：

精索靜脈曲張或內(nèi)分泌紊亂可能導(dǎo)致少弱畸精子癥，需通過精液分析確診?？蓢L試左卡尼汀、維生素E等改善精子質(zhì)量，必要時(shí)行卵胞漿內(nèi)單精子注射。

建議夫婦雙方同步檢查，規(guī)律作息并避免煙酒刺激，根據(jù)病因制定個(gè)體化治療方案。