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支氣管擴(kuò)張通常不會(huì)直接轉(zhuǎn)變?yōu)榉伟?，但長(zhǎng)期炎癥刺激可能增加肺癌發(fā)生概率。支氣管擴(kuò)張與肺癌的關(guān)系主要與慢性炎癥、免疫功能下降、反復(fù)感染、遺傳易感性等因素有關(guān)。

1. 慢性炎癥

支氣管擴(kuò)張患者氣道長(zhǎng)期存在慢性炎癥，炎癥因子持續(xù)刺激可能導(dǎo)致支氣管黏膜上皮細(xì)胞異常增生。需定期進(jìn)行胸部CT檢查，可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素、乙酰半胱氨酸、布地奈德等藥物控制炎癥。

2. 免疫功能下降

反復(fù)呼吸道感染會(huì)削弱局部免疫功能，使機(jī)體對(duì)異常細(xì)胞的清除能力降低。建議接種流感疫苗和肺炎疫苗，必要時(shí)使用免疫調(diào)節(jié)劑如匹多莫德、脾氨肽、胸腺肽等。

3. 反復(fù)感染

支氣管擴(kuò)張易合并銅綠假單胞菌等病原體感染，感染產(chǎn)生的毒素可能促進(jìn)細(xì)胞惡變。需規(guī)范進(jìn)行痰培養(yǎng)檢查，根據(jù)藥敏結(jié)果選用環(huán)丙沙星、頭孢他啶、美羅培南等抗生素。

4. 遺傳易感性

部分患者存在α-1抗胰蛋白酶缺乏等遺傳缺陷，同時(shí)攜帶肺癌易感基因時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。建議有家族史者每年進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查，必要時(shí)進(jìn)行基因檢測(cè)。

支氣管擴(kuò)張患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙，避免接觸粉塵等刺激物，保持呼吸道濕潤(rùn)，出現(xiàn)咯血、消瘦等癥狀時(shí)需及時(shí)排查肺癌可能。