左肺下葉外基底段7毫米結(jié)節(jié)多數(shù)情況下屬于良性病變,但需結(jié)合結(jié)節(jié)形態(tài)、生長速度等因素綜合評估,主要觀察指標包括邊緣特征、鈣化情況、隨訪變化等。
邊緣光滑的實性結(jié)節(jié)多為炎性肉芽腫或肺內(nèi)淋巴結(jié),可通過定期CT隨訪觀察,每6-12個月復查一次。
分葉狀、毛刺征或磨玻璃成分的結(jié)節(jié)需警惕惡性可能,可能伴隨咳嗽、咯血等癥狀,需進行增強CT或PET-CT進一步鑒別。
結(jié)核或真菌感染可能形成孤立性結(jié)節(jié),通常伴有低熱、盜汗等感染癥狀,需進行痰培養(yǎng)或血清學檢查明確病原體。
長期接觸石棉、粉塵等職業(yè)暴露史者出現(xiàn)結(jié)節(jié)時,需排查間皮瘤等職業(yè)相關疾病,必要時進行胸腔鏡活檢。
建議戒煙并避免二手煙暴露,保持適度有氧運動增強肺功能,隨訪期間如出現(xiàn)結(jié)節(jié)增大或癥狀變化需及時胸外科就診。