嬰兒房間隔缺損有自愈可能,自愈概率與缺損大小、位置及患兒年齡有關(guān),多數(shù)小型繼發(fā)孔型缺損可在2歲前閉合,需定期復查超聲心動圖監(jiān)測。
缺損直徑小于5毫米的自愈概率較高,可能與生長發(fā)育中心肌組織增生覆蓋有關(guān),建議家長每3-6個月復查心臟超聲。
繼發(fā)孔型缺損自愈率超過原發(fā)孔型,后者多需手術(shù)干預,臨床表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難或反復呼吸道感染時家長需及時就醫(yī)。
2歲前閉合概率顯著高于大齡兒童,早產(chǎn)兒自愈時間可能延后至3歲,期間家長需注意預防呼吸道感染。
出現(xiàn)肺動脈高壓或心臟擴大時自愈可能性降低,需心外科評估是否行介入封堵或手術(shù)修補,藥物可選用地高辛、呋塞米等改善心功能。
母乳喂養(yǎng)期間母親應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免劇烈哭鬧加重心臟負荷,定期監(jiān)測體重增長曲線評估發(fā)育狀況。