孕期自數(shù)胎動(dòng)可通過(guò)固定時(shí)間記錄、觀察胎動(dòng)規(guī)律、注意胎動(dòng)變化、結(jié)合胎心監(jiān)測(cè)等方法保障胎兒安全。胎動(dòng)異??赡芘c胎兒缺氧、胎盤功能減退、臍帶繞頸、母體疾病等因素有關(guān)。
每天選擇早中晚固定時(shí)段靜臥計(jì)數(shù),每時(shí)段1小時(shí),正常胎動(dòng)為每小時(shí)3-5次。使用胎動(dòng)記錄表或手機(jī)應(yīng)用輔助統(tǒng)計(jì),連續(xù)記錄可形成個(gè)體化基線。
孕28周后胎動(dòng)趨于規(guī)律,需熟悉胎兒活動(dòng)特點(diǎn)。多數(shù)胎兒在餐后、夜間活動(dòng)頻繁,突然改變?cè)泄?jié)律需警惕,如12小時(shí)胎動(dòng)少于20次屬異常。
胎動(dòng)驟減50%以上、劇烈躁動(dòng)后突然靜止均屬危險(xiǎn)信號(hào)??赡芘c胎兒窘迫有關(guān),需立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,必要時(shí)吸氧或終止妊娠。
家用胎心儀可輔助判斷,正常胎心率110-160次/分。但胎心正常不能完全排除缺氧,需與胎動(dòng)變化綜合評(píng)估,異常時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
建議保持左側(cè)臥位計(jì)數(shù),避免空腹或過(guò)飽時(shí)監(jiān)測(cè),合并妊娠期高血壓或糖尿病者需增加監(jiān)測(cè)頻率,任何可疑情況應(yīng)立即產(chǎn)科就診。