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右心衰最早出現(xiàn)的癥狀體征主要有下肢水腫、頸靜脈怒張、肝淤血、胃腸道淤血。
右心衰導(dǎo)致體循環(huán)淤血時(shí),液體滲出至組織間隙,最早表現(xiàn)為雙下肢對(duì)稱性凹陷性水腫,從足踝部逐漸向上蔓延,常伴體重增加。
右心房壓力增高使頸靜脈回流受阻,可見頸靜脈充盈或搏動(dòng),坐位時(shí)尤為明顯,是右心衰的特征性體征之一。
肝臟因靜脈回流受阻出現(xiàn)腫大,觸診質(zhì)地較韌,伴肝區(qū)壓痛,長期淤血可導(dǎo)致肝功能異常。
消化道靜脈回流障礙引起食欲減退、腹脹、惡心等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腹水。
建議限制鈉鹽攝入,每日監(jiān)測體重變化,出現(xiàn)癥狀加重或突發(fā)呼吸困難需立即就醫(yī)。