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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變應(yīng)該如何治療

男，42歲

病情描述:

早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變應(yīng)該如何治療

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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周冬副主任醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變可通過激光光凝術(shù)、玻璃體腔注藥術(shù)、鞏膜扣帶術(shù)、玻璃體切割術(shù)等方式治療。該病主要由早產(chǎn)低體重、高濃度吸氧、血管生長因子異常、遺傳因素等原因引起。
1、激光光凝術(shù)
通過激光封閉異常血管阻止病變進(jìn)展，適用于閾值期病變。治療前需進(jìn)行眼底檢查評估病情程度，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性眼瞼水腫。
2、玻璃體腔注藥術(shù)
向眼內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長因子藥物抑制新生血管，常用于1型病變。需嚴(yán)格無菌操作避免感染，可能并發(fā)眼壓升高或玻璃體積血。
3、鞏膜扣帶術(shù)
通過外壓鞏膜使視網(wǎng)膜復(fù)位，適用于4期病變伴視網(wǎng)膜脫離。手術(shù)需全身麻醉，術(shù)后需保持特殊體位促進(jìn)視網(wǎng)膜貼合。
4、玻璃體切割術(shù)
切除病變玻璃體及增殖膜治療5期病變，需聯(lián)合眼內(nèi)填充。手術(shù)難度較大，可能并發(fā)白內(nèi)障或青光眼，需長期隨訪。
建議定期進(jìn)行眼底篩查，出生后4-6周開始首次檢查，喂養(yǎng)時(shí)注意補(bǔ)充維生素A和DHA等營養(yǎng)素，避免劇烈搖晃嬰兒頭部。

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