直腸粘膜脫垂多數(shù)情況下不屬于嚴(yán)重疾病,但長期未干預(yù)可能引發(fā)肛門失禁、潰瘍等并發(fā)癥。病情嚴(yán)重程度與脫垂長度、是否嵌頓以及伴隨癥狀有關(guān)。
脫出長度小于3厘米,排便后可自行回納,通常表現(xiàn)為肛門墜脹感或少量出血。可通過提肛運(yùn)動、高纖維飲食改善。
脫出3-5厘米需手動復(fù)位,常伴有黏液滲出和排便不盡感。需使用硬化劑注射或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)治療。
脫出超過5厘米伴嵌頓壞死,可能出現(xiàn)劇烈疼痛和感染。需緊急行Altemeier手術(shù)或Delorme手術(shù)修復(fù)。
老年患者或產(chǎn)后女性因盆底肌松弛更易進(jìn)展為完全性直腸脫垂,建議早期進(jìn)行盆底康復(fù)訓(xùn)練。
日常避免久蹲久坐,便秘患者可遵醫(yī)囑使用乳果糖、聚乙二醇或小麥纖維素改善排便。出現(xiàn)肛門腫物脫出需及時就診肛腸科。