中風(fēng)偏癱康復(fù)訓(xùn)練方法主要有被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、主動(dòng)助力訓(xùn)練、平衡協(xié)調(diào)練習(xí)、步行功能重建??祻?fù)時(shí)間通常需要3個(gè)月到2年,實(shí)際恢復(fù)進(jìn)度受到神經(jīng)損傷程度、康復(fù)介入時(shí)機(jī)、患者配合度、并發(fā)癥控制等因素影響。
早期臥床階段由治療師進(jìn)行肢體關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng),預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和肌肉萎縮,每日對(duì)肩肘腕髖膝踝等大關(guān)節(jié)進(jìn)行全范圍活動(dòng)。
肌力達(dá)到2-3級(jí)時(shí)采用器械輔助或懸吊減重系統(tǒng),幫助患者完成床上翻身、坐起等動(dòng)作,逐步過(guò)渡到抗重力運(yùn)動(dòng)。
坐位平衡達(dá)標(biāo)后開(kāi)展站立臺(tái)訓(xùn)練,使用平衡墊、振動(dòng)板等器械改善軀干控制能力,為步行訓(xùn)練奠定基礎(chǔ)。
通過(guò)平行杠內(nèi)步態(tài)訓(xùn)練、減重跑臺(tái)訓(xùn)練等方式重建步行模式,配合踝足矯形器糾正足下垂等異常步態(tài)。
康復(fù)期間需保持每日2小時(shí)訓(xùn)練強(qiáng)度,配合高壓氧、經(jīng)顱磁刺激等輔助治療,同時(shí)控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病。