孕婦促甲狀腺激素偏高可能由妊娠期生理變化、碘缺乏、橋本甲狀腺炎、甲狀腺功能減退等原因引起。
妊娠早期人絨毛膜促性腺激素升高可能暫時抑制促甲狀腺激素分泌,后期水平回升可能導(dǎo)致一過性偏高,通常無須治療,定期監(jiān)測即可。
胎兒發(fā)育需碘量增加,若孕婦碘攝入不足會影響甲狀腺激素合成,表現(xiàn)為TSH升高伴甲狀腺腫大,可通過食用加碘鹽、海帶等補充。
自身免疫攻擊甲狀腺組織可能導(dǎo)致甲狀腺功能減退,TSH升高常伴隨抗甲狀腺過氧化物酶抗體陽性,需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片治療。
原有甲狀腺功能減退癥孕婦在妊娠期激素需求增加,可能表現(xiàn)為TSH顯著升高伴乏力、怕冷,需調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量并監(jiān)測胎兒發(fā)育。
建議孕婦保持均衡飲食,避免高碘或低碘極端攝入,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并每4-6周復(fù)查甲狀腺功能。