寶寶腦積水主要表現(xiàn)為頭圍異常增大、前囟門膨隆、落日眼征、嘔吐等,可通過臨床檢查結(jié)合影像學(xué)確診。
家長需定期測量頭圍,若增長曲線超過同齡標(biāo)準(zhǔn)值97百分位需警惕。病理性頭圍增大常伴顱縫分離,需通過頭顱超聲或CT檢查明確。
家長需觀察前囟張力,腦積水患兒常見囟門飽滿膨隆且持續(xù)不閉合。觸診時(shí)有緊繃感,哭鬧時(shí)張力增高更明顯。
特征性落日眼征表現(xiàn)為眼球下半部被下眼瞼遮蓋。家長發(fā)現(xiàn)寶寶眼球持續(xù)向下凝視或出現(xiàn)斜視時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。
顱內(nèi)壓增高可導(dǎo)致噴射性嘔吐與嗜睡交替出現(xiàn)。家長需注意與普通吐奶區(qū)分,若嘔吐伴隨意識改變需緊急就診。
建議家長定期進(jìn)行兒童保健體檢,發(fā)現(xiàn)異常體征時(shí)及時(shí)進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查,確診后需根據(jù)病因選擇腦室腹腔分流術(shù)或神經(jīng)內(nèi)鏡治療。