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心肌梗死可能引起左側(cè)胳膊疼痛，典型癥狀包括胸骨后壓榨性疼痛向左肩臂放射，非典型癥狀可能僅表現(xiàn)為單側(cè)上肢鈍痛或麻木。

1. 典型放射痛

心肌缺血時(shí)心臟交感神經(jīng)與左上肢神經(jīng)節(jié)段存在重疊反射，約60%患者會(huì)出現(xiàn)從左胸向左肩、左臂內(nèi)側(cè)（尤以尺側(cè)為主）的放射性疼痛，可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油、阿司匹林、氯吡格雷等藥物緩解。

2. 非典型疼痛

部分糖尿病或老年患者可能無(wú)胸痛表現(xiàn)，僅出現(xiàn)左側(cè)胳膊酸脹感，這與心臟傳入神經(jīng)病變有關(guān)，需通過心電圖肌鈣蛋白檢測(cè)確診，必要時(shí)行冠脈造影。

3. 骨骼肌牽涉痛

心肌壞死導(dǎo)致膈神經(jīng)受刺激時(shí)，可能引發(fā)左側(cè)斜方肌及上肢牽涉痛，易誤診為肩周炎，可通過運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)鑒別。

4. 神經(jīng)源性疼痛

嚴(yán)重心肌缺血可能觸發(fā)交感神經(jīng)過度興奮，導(dǎo)致患側(cè)手臂出現(xiàn)燒灼樣痛覺過敏，這種情況需及時(shí)進(jìn)行血運(yùn)重建治療。

出現(xiàn)不明原因左側(cè)胳膊疼痛伴隨胸悶氣短時(shí)，建議立即測(cè)量雙側(cè)血壓并急診排查心電圖，避免劇烈活動(dòng)加重心臟負(fù)荷。