權(quán)威問答
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心臟彩超結(jié)果正常仍可能出現(xiàn)心絞痛，可能與冠狀動脈痙攣、微血管病變、心臟X綜合征或自主神經(jīng)功能紊亂等因素有關(guān)。
情緒激動或寒冷刺激誘發(fā)血管暫時性收縮，導致心肌缺血。發(fā)作時可舌下含服硝酸甘油，醫(yī)生可能開具地爾硫卓、尼可地爾等鈣通道阻滯劑。
冠狀動脈微小血管功能障礙引發(fā)心肌供血不足，常見于高血壓、糖尿病患者。建議控制基礎(chǔ)疾病，醫(yī)生可能使用曲美他嗪、尼可地爾等改善微循環(huán)藥物。
冠狀動脈造影正常但存在典型心絞痛癥狀，可能與痛覺敏感有關(guān)?？蓢L試β受體阻滯劑如美托洛爾，或雷諾嗪改善心肌代謝。
焦慮或更年期導致的交感神經(jīng)過度興奮，可能引發(fā)類似心絞痛癥狀。心理疏導聯(lián)合谷維素等調(diào)節(jié)植物神經(jīng)藥物可能有效。
建議記錄發(fā)作誘因和持續(xù)時間，避免劇烈運動和情緒波動，若癥狀反復(fù)或加重需復(fù)查冠狀動脈CTA或運動負荷試驗。
